תרומת ביציות

הנשים התורמות הן צעירות עד גיל 35, בריאות המעוניינות לתרום ולעזור לנשים אחרות. כל אחת וסיבותיה שלה. הן עוברות הערכה רפואית הכוללת בדיקות כלליות כולל בדיקות לשלילת מחלות זיהומיות ובדיקות גנטיות. נבדקת הרזרבה השחלתית שלהן כדי להעריך את הסיכויים לקבל מספר ואיכות ביציות טובה.
מי הנשים שצריכות לשקול תרומת ביציות?
המקרים בהם תרומת ביצית היא הפתרון המתאים לבעיית האי פריון הם באופן כללי נשים עם בעיה בייצור הביציות:

• נשים מבוגרות, שהסיכוי שלהן להרות מביציותיהן בטיפולי פריון והפריה הינו אפסי יכולות לפנות לתרות ביציות. הגדרת "נשים מבוגרות" היא בעייתית כיוון שבארץ טיפולי פוריות והפרייה חוץ גופית ממומנים ע"י המדינה על גיל 45 ועד הבאת 2 ילדים. אנחנו יודעים שלצערינו ישנן נשים שכבר בגיל 37 ואולי אף פחות לא יוכלו להרות מהביציות שלהן מסיבות שונות. כמובן שלנשים מעל גיל 42-43 הסיכויים יורים עוד יותר והן מיועדות לתרומת ביציות.
• נשים אשר עברו טיפולי פוריות והפריה חוץ גופית וכשלו פעמים רבות ולאחר בדיקות והערכות חוזרות נראה כי איכות ביציותיהן אינה גבוהה והסיכויים שלהן להריון מהביציות שלהן עצמן נמוך ביותר. אנחנו מגדירים מצבים אלה כטיפולים "חסרי תוחלת" והסיכוי להשגת הריון ולידה הן פחות מ 1%. לנשים אלה נציע לפנות לתרומת ביציות.
• נשים שבאופן לא מוסבר סובלות ממנופאוזה מוקדמת וכבר בגילאים צעירים יחסית הרזרבה השחלתית שלהן הדלדלה לרמה כזו שאינה מאפשרת טיפולי פוריות. בנשים אלה נראה בבדיקות רמות הורמונים כדוגמת FSH בווסת מאוד גבוהות ורמת AMH מאוד נמוכות.
• נשים עם מחלות אוטואימוניות, מצב בו מהערכת החיסון מזהה איברים שונים במערכת ההורמונלית כגוף זר ומפעילה נגדנים כנגדה. חמשל כנגד בלוטת התריס או האדרנל וכן כנגד השחלות.
• נשים שעברו טיפולי הקרנה לאזור האגן והשחלות או טיפולי כימותרפיה שפגעו בתפקוד השחלות. הטיפולים הללו פוגעים בתאים רבים בגוף ובין היתר בתפקוד השחלות. במקרים רבים הפגעיה בשחלות היא בלתי הפיכה ואם לא ננקטו צעדים לפני טיפולים אלה השחלה נפגעות בצורה כזו שלא ניתן יהיה להשתמש בביציות של האישה להריון עצמי. למרות שבחלק מהמקרים הווסת יכולה להתחדש אחרי טיפולים כימותרפיים, עדיין אין זה מבטיח ביציות תקינות להריון.
• נשים שנאלצו לעבור כריתת שחלות ע"ר מחלות שונות שלא איפשרו להשאיר את השחלות באגן יזדקקו לתרומת ביציות לצורך הריון ואף לטיפול הורמנלי תומך כתחליף להורמונים שמייצרת השחלה.
• נשים הלוקות בתסמונת טרנר או הפרעות גנטיות נוספות אחרות כדוגמת תסמונת הx השביר. במצבים גנטיים אלה מלאי הביציות שאיתן האישה נולדת "מתרוקן" במהירות ובגיל מאוד צעיר הביציות הזמינות בחלה הוא נמוך ולא מאפשר הריון.
• זוגות של גברים חד מיניים המעוניינים בילד יפנו להליכי תרומת ביציות במקרים בהם אינם מעוניינים בהורות משותפת עם אישה.