בדרך כלל, מועד החזרת העוברים נקבע ליומיים עד 6 ימים לאחר השאיבה, שאז הביצית המופרית היא בת 4-8 תאים ומעלה. בהתאם לקריטריונים שנקבעו, יוחזר העובר בעל האיכות הטובה ביותר.
מטרת הטיפול היא להביא להריון של עובר אחד, כיוון שאז סיכויי הצלחת ההריון וההתפתחות התקינה שלו עד ללידה תקינה במועד הינם גבוהים ביותר. בכדי להימנע מהריון מרובה עוברים (תאומים, שלישיות וכו'), מקובל להחזיר עובר אחד לרחם במחזורי ההפריה חוץ גופית הראשונים, ובמיוחד בנשים הצעירות מגיל 32. החלטה זו מבוססת על איכות הביציות המופרות, גיל האישה, עברה הרפואי, מספר הטיפולים שעברה עד כה והנחיות משרד הבריאות בנושא. ההמלצה היא ייחודית לכל אישה, בהתאם לעברה. במקרים חריגים, בהם איכות העוברים אינה טובה או שהאישה חוותה כישלונות חוזרים בהשרשה של עוברים, ניתן להעלות במספר העוברים המוחזרים.
חשוב לזכור, שלעיתים גם בהחזרת עובר אחד עלול להתפתח הריון תאומים, כשעובר המוחזר מתחלק לשניים ומתפתח הריון של תאומים זהים. הריונות מרובי עוברים כרוכים בסיכונים רבים יותר של לידה מוקדמת, פגות קיצונית וסיבוכים אימהיים, כולל סוכרת הריון, יתר לחץ דם ורעלת הריונית.
קיימות אפשרויות שונות להחזרה של עוברים מוקפאים לרחם. בעבר, היה מקובל להחזיר תאי זרע וביצית לחצוצרה, או להחזיר עוברים ישירות לחצוצרות (GIFT או ZIFT), אך כיוון שפעולה זו כרוכה בביצוע ניתוח לפרוסקופי שמחייב הרדמה כללית ועשוי להיות כרוך גם בסיבוכים, דרך זו פחות מקובלת כיום.
קיימים מצבים בהם נדחה את ההחזרה של העובר למחזורי טיפולי הפריה חוץ גופית אחר. כלומר, לא בסמוך לשאיבת הביציות אלא לאחר קבלת הווסת הבאה. הסיבות שבגינן נרצה לדחות את ההחזרה של העוברים המוקפאים הן בעיקר מחשש לבריאות האישה, כמו בחשד למצב של גירוי יתר שחלתי. כמו כן, מצבים שבהם נצפתה עליית הורמונים לא תקינה או מבנה רירית רחם לא תקין, גם יהוו אינדיקציה לדחיית ההחזרה, כדי לשפר את הסיכויים להריון.
במקרים בהם הוחלט להקפיא את העוברים, ניתן יהיה להשתמש בהם במחזור הווסת הבא, ואז תידרש הכנה של רירית הרחם בלבד לצורך החזרה. תזמון ההחזרה יהיה לאחר שנתאים את משך החשיפה של רירית הרחם לשילוב של אסטרוגן ופרוגסטרון עם גיל העובר המיועד להחזרה.
לידיעתכם, כל המידע במופיע באתר, לרבות הברור וההמלצות הינם כללים ואינם מהווים המלצה או תחליף להתייעצות אישית עם רופא מומחה מוסמך בתחום.
פרופ'.מ. עינת פז מומחית לטיפולי פוריות, טיפולי פריון והפריה חוץ גופית
צרו קשר עם פרופ'.מ. עינת פז מומחית לטיפולי פוריות, טיפולי פריון והפריה חוץ גופית
Ⓒ כל הזכויות שמורות לפרופ'.מ. עינת שלום-פז
Produced by Webzilla