הפלות חוזרות, בלועזית – Habitual abortion מוגדרות כשתי הפלות של הריון בו נצפה שק הריון בחלל הרחם, או שלושה איבודי הריון קליניים בטרימסטר ראשון, או הפלה אחת בטרימסטר שני.
מי מושפע:
באופן כללי, בעיקר נשים או זוגות מבוגרות/ים, והריונות מתחת לשבוע 10.
מספר עובדות:
אצל 50% עד 75% מהמקרים המנגנונים הפתולוגיים לא ידועים.
מוטציות גנטיות או כרומוזומים לא מאוזנים אצל אחד ההורים.
פגם בייצור של תאי המין (זרע או ביצית) בגלל ארגון לא תקין של המטען הגנטי אצל ההורים, למרות היותם בריאים ותקינים. כלומר, תכולת המטען הגנטי מלאה אצל ההורים, אך בעת חלוקת התאים מתקבלים תאי מין לא תקינים בתכולתם, שיובילו ליצירת עובר לא תקין.
תסמונת קרישת יתר נרכשת במהלך חיי האישה, בה נוצרים נוגדנים לחלקים ממערכת הקרישה וגורמים להיווצרות קרישי דם מוגברים, אשר הגוף אינו מסוגל לנטרל. נמצא כי בכ-20% מהנשים הסובלות מהפלות חוזרות יופיעו נוגדנים למערכת הקרישה.
לצורך אבחון התסמונת, הבדיקה המעבדתית חייבת להיות חיובית בשתי בדיקות, ובהפרש של 12 שבועות.
קיימות מוטציות היכולות לגרום לקרישיות יתר מולדת. המוטציות השכיחות הינן התנגודת לאקטיבציה של חלבון C או APCR, אשר השכיחה מביניהן נגרמת ע"י מוטציה בפקטור הקרישה מספר 5 (FVL), חסר בחלבון C או S (פקטורים הנוגדים קרישה), נוגד טרומבין 3 (ANTITROMBIN III) ומוטציה בפקטור קרישה 2.
מצבים של חוסר איזון משמעותי של סוכרת, הפרעות בבלוטת התריס ועוד, יכולים להוות גורם סיכון להפלות חוזרות, ולכן חשובות הבדיקות המקדימות והאיזון לפני הריון.
נשים עם שחלות פוליצסטיות, PCOS, שלהן גם תנגודת גבוהה לאינסולין, נמצאו קשורות גם להפלות חזרות וקיום רמה גבוהה של הורמונים זכריים (אנדרוגניים) חופשיים בדם. גם מצבים אלה ניתן לבדוק ולטפל.
מדובר על קיום תגובה חיסונית של האם כנגד העובר, המכיל מטען גנטי שחלקו מבן הזוג. קיימים גורמים שונים הקשורים להפלות חוזרות ביניהם, חלקם נמצאו קשורים יותר בעת קיומם בחלל הרחם להפלות חוזרות.
סיבות הקשורות במבנה הרחם יכולות לפגוע בהשרשה של השליה או בהחזקת ההיריון, וכתוצאה מכך לגרום להפלות חוזרות, מוקדמות או מאוחרות. מחיצה רחמית הינה השכיחה ביותר להפלות חוזרות. גם הידבקויות בחלל הרחם או שרירנים משמעותיים יכולים לגרום להפלות חוזרות.
לידיעתכם, כל המידע במופיע באתר, לרבות הברור וההמלצות הינם כללים ואינם מהווים המלצה או תחליף להתייעצות אישית עם רופא מומחה מוסמך בתחום.
פרופ'.מ. עינת פז מומחית לטיפולי פוריות, טיפולי פריון והפריה חוץ גופית
צרו קשר עם פרופ'.מ. עינת פז מומחית לטיפולי פוריות, טיפולי פריון והפריה חוץ גופית
Ⓒ כל הזכויות שמורות לפרופ'.מ. עינת שלום-פז
Produced by Webzilla