כחלק מבירור אי פריון אצל , יש לשלול גם בעיות בחלק האחראי על המעבר של הביצית לכיוון הרחם, שהוא גם מקום המפגש עם תאי הזרע- החצוצרות.
לחצוצרות תפקיד של מעבר הביצית המופרית לכיוון חלל הרחם. במצבים בהם החצוצרות חסומות – לא יתרחש המיזוג של ביצית וזרע ולא תיווצר ביצית מופרית, שהיא בעצם קדם עובר.
כדי להעריך את תפקוד החצוצרות והמעבר בהן, ניתן לבצע מספר בדיקות שהמוכרת ביותר מבניהן היא צילום רחם.
צילום רחם מתבצע מיד בתום הווסת ועד מספר ימים לפני הביוץ. מדובר בסדרת צילומי רנטגן (שיקוף) במהלך הזרקה של נוזל לחלל הרחם. הבדיקה מתבצעת ע"י רופא נשים מוסמך, אשר תוך כדי בדיקה גינקולוגית מכניס קטטר דק לצוואר הרחם, שדרכו יוזרק הנוזל לתוך הרחם והחצוצרות.
בעת הזרקת הנוזל המוזרק לחלל הרחם, יבוצעו מספר צילומים בשלבים שונים של ההזרקה, שמטרתם לראות בהדרגה את מילוי חלל הרחם, מעבר בחצוצרות, יציאת הנוזל מהחצוצרות, זליגתו לאגן והתפשטות הנוזל באגן. הבדיקה מאפשר הערכה ראשונית בלבד, גם של מבנה חלל הרחם, אך לא זו מטרת הבדיקה. כאשר רואים מעבר מלא בחצוצרה והתפשטות בחלל- ניתן להסיק בד"כ שהבדיקה תקינה.
מצבים בהם הבדיקה אינה תקינה נחלקים לשניים. האחד, מצב של חסימה באזור החיבור בין הרחם לחצוצרה, ואז לא מודגמת חצוצרה בכלל. מצב אחר, בו מודגמת חסימה מרוחקת, באזור הסופי של החצוצרה, ניתן לראות את החצוצרה לכל אורכה, אך אין פיזור לאגן והחצוצרה מתמלאת ומתנפחת ככל שנזריק יותר נוזל.
בשני המצבים בהם מודגמת חסימת חצוצרות נגדיר את הבעיה כאי פריון על רקע מכאני/ חצוצרתי. ובעצם, מצבים אלה, ברובם, דורשים מעבר לטיפולי הפריה חוץ גופית. לעיתים, ניתן לנסות לפתוח חסימות, בעיקר אם הן בחלק הקרוב של החצוצרה.
אי פריון על רקע מכאני נגרם, ברוב המקרים, מתהליך דלקתי / זיהומי שהתרחש באגן, או בנשים הסובלות מאנדומטריוזיס. לעיתים, טיפול הפריה חוץ גופית בלבד יספיק לצורך השגת הריון. יהיו מקרים בהם החצוצרות מלאות בנוזל ונמליץ לאישה לעבור ניתוח לכריתת חצוצרות לפני התחלת טיפולי ההפריה. הצטברות הנוזל בחצוצרות עשויה להיות גורם משמעותי בהורדת סיכויי הצלחת הטיפולים להשגת ההריון המיוחל. ההחלטה אם ניתוח לפני הטיפולים או במהלכם צריכה להילקח עם הרופא המטפל, מומחה הפוריות.
לידיעתכם, כל המידע במופיע באתר, לרבות הברור וההמלצות הינם כללים ואינם מהווים המלצה או תחליף להתייעצות אישית עם רופא מומחה מוסמך בתחום.
פרופ'.מ. עינת פז מומחית לטיפולי פוריות, טיפולי פריון והפריה חוץ גופית
צרו קשר עם פרופ'.מ. עינת פז מומחית לטיפולי פוריות, טיפולי פריון והפריה חוץ גופית
Ⓒ כל הזכויות שמורות לפרופ'.מ. עינת שלום-פז
Produced by Webzilla