פוריות האישה

קיימות מספר סיבות לחוסר פריון אצל האישה, שלהן פתרונות מגוונים.

• מה זה אי פריון על רקע הורמונלי וחוסר ביוץ?
  הסיבה הראשונה היא אי פריון על רקע הורמונלי. לשם הפריה, תהליך הביוץ חייב להתרחש כהלכתו, כלומר, הבשלה תקינה של הזקיק בשחלה וקיומה של ביצית בשלה ומוכנה להפריה הוא שלב הכרחי לצורך השגת הריון.
  ליקויים הורמונאליים שונים, כגון הפרעה בפעילות המתואמת של הורמוני בלוטת יותרת המוח, הפרשת יתר של הורמון החלב, הפרולקטין, והפרעות בשחלה עצמה – יכולים להביא לחוסר ביוץ או לביוץ לקוי.
  כיום, ישנם אמצעים מדויקים לאבחון זמן הביוץ: בדיקות הורמונאליות ובדיקות אולטרה-סאונד, המאפשרים לקבוע את מועד הביוץ באמצעות מעקב אחרי גדילת הזקיקים והבשלתם.
  בנוסף, כיום ישנן טיפולים פשוטים לגרימת ביוץ באמצעות מגוון גדול של תרופות.
  הטיפול בתרופות הללו מחייב השגחה וניטור קפדני של תגובת השחלות של האישה, בעיקר של רמות ההורמון אסטרדיול (הורמון המין הנשי המיוצר בשחלה) בדם, וכן, ניטור באמצעות אולטראסאונד לבדיקת מספר הזקיקים המתפתחים בשחלה וגודלם. מטרת הניטור היא להשיג את התוצאות המיטביות, במקביל להופעה מינימאלית של תופעות לוואי.
• מה זה אי פוריות מכאנית?
  הסיבה השנייה לאי פריון אצל האישה היא אי פריון על רקע מכאני – חסימתי.
  מחלות שונות, בעיקר דלקות בחצוצרות ובסביבתן, עלולות להביא לפגיעה כרונית בפעילות החצוצרות. פגיעה קיצונית תתבטא בחסימה של החצוצרות, ופגיעה קלה יותר תגרום להידבקויות מסביב לחצוצרות ובין החצוצרות לבין איברים פנימיים סמוכים, כגון השחלות, המעיים והרחם.
  עקרות מכאנית מוחלטת היא כאשר שתי החצוצרות חסומות.
• מה זה אי ספיקה שחלתית או ירידה ברזרבה שחלתית?
  

  ירידה ברזרבה שחלתית היא מצב בו השחלה כושלת מלגדל זקיק המכיל ביצית, הדרושה גם עבור טיפולי הפריה חוץ גופיים. מקרים אלו מתרחשים במספר מצבים: אצל נשים שגיל המעבר הקדים להופיע ולכן אינן מייצרות ביציות; נשים שעברו טיפולים כימותרפיים, הקרנות או ניתוחים; נשים הסובלות מפגם גנטי מולד; נשים הסובלות מאי ספיקה שחלתית ללא סיבה ברורה. במקרים אלו יהיה צורך בתרומת ביצית מאישה אחרת.

  בנוסף, ישנן כמה קבוצות הזקוקות לתרומת ביצית מסיבות שונות כגון: נשים שהן נשאיות של מחלה גנטית ורוצות למנוע את העברת הפגם הגנטי לילדיהן, נשים שהטיפול בהורמונים אינו נותן תגובה מתאימה, נשים שעברו מספר רב של טיפולי הפריה שבמהלכם התברר שהביציות פגומות ואינן מביאות להריון תקין, וכן נשים שסיכוייהן להשיג הריון קטנים בשל גילן (מעל גיל 40).