חלל הרחם הינו גורם מפתח בהשגת הריון תקין ולידה. הביצית המופרית בחצוצרה, כמו גם העוברים המתפתחים באינקובטור במעבדה, מגיעים אל חלל הרחם וצריכים למצוא שם מקום יציב ונח להשתרשות והתפתחות, למשך תשעת חודשי ההריון. כל מצב שחורג מהנורמה של חלל רחם תקין עשוי לפגוע בסיכויים להריון תקין, ולהסתיים בכישלון השרשה, בהפלה או בלידה מוקדמת. הערכת חלל הרחם במהלך טיפולי פוריות הינה חלק בלתי נפרד מההכנה לטיפול תקין ומוצלח.
הרחם הוא מבנה שרירי בעל צורת אגס שחלקו הרחב למעלה וחלקו הצר מופנה כלפי מטה ומסתיים כצוואר הרחם בתוך הנרתיק. חלל הרחם כשמו כן הוא, חלל המצופה ברירית רחם המתפתחת מידי חודש לצורך קליטת העובר. כל פגיעה בסדירות החלל יש להעריך ולבדוק האם היא משפיעה על סיכויי ההריון.
המצבים המוכרים שפוגעים בתקינות החלל הם:
בעיות שאינן מולדות, שהתפתחו במהלך החיים:
פוליפים או שרירנים: אלה מבנים שפירים, על פי רוב, המופיעים בקרב 30% מהנשים בגיל הפוריות. עצם קיומם בחלל הרחם מונע השרשה תקינה של העובר של החלל.
הידבקויות בחלל הרחם: מדובר בצלקות בחלל הרחם, הנוצרות לעיתים לאחר פעולות כירורגיות שבוצעו בחלל הרחם, כמו גרידה, והן קשורות לזיהום תוך רחמי. ההידבקויות מונעות התפתחות תקינה של רירית הרחם ולכן גם מונעות השרשה של עוברים בחלל.
הסתכלות על חלל הרחם מתבצעת בדרכים שונות. בדיקת אולטראסאונד דו ממד, תלת ממד ועם הזרקת נוזל לחלל, נותנים מידע רחם על המבנה ועל ממצאים הבולטים לחלל הרחם.
צילום רחם מתבצע במכון רנטגן, כסדרה של מספר צילומים, בשלבים שונים של הזרקת נוזל לחלל הרחם, ומאפשר הסתכלות על פיזור הנוזל בחלל, בחצוצרות ובאגן. היסטרוסקופיה אבחנתית נחשבת כבדיקה מצוינת לצורך חיפוש אחר ממצאים קטנים, כמו פוליפים או תהליכים של דלקות כרוניות של רירית הרחם. בבדיקה זו, משתמשים בסיב אופטי המוחדר לחלל דרך צוואר הרחם. הבדיקה מוסיפה מידע רב על תקינות החלל.
במצבים בהם מאובחנים פגמים בחלל הרחם, ניתן להשתמש בהיסטרוסקופיה כדי לתקן מחיצות או היצרויות והידבקויות של חלל הרחם. לעיתים, יש צורך בלקיחת ביופסיה מחלל הרחם כדי לאבחן דלקות כרוניות. כל הטיפולים האלה מתבצעים בעזרת מכשיר אופטי, שעליו מוכנסים כלים זעירים המאפשרים את הטיפול הדרוש. הבדיקה יכולה להתבצע בערנות או בהרדמה, כתלות בשיתוף הפעולה בן הרופא למטופלת.
לידיעתכם, כל המידע במופיע באתר, לרבות הברור וההמלצות הינם כללים ואינם מהווים המלצה או תחליף להתייעצות אישית עם רופא מומחה מוסמך בתחום.
פרופ'.מ. עינת פז מומחית לטיפולי פוריות, טיפולי פריון והפריה חוץ גופית
צרו קשר עם פרופ'.מ. עינת פז מומחית לטיפולי פוריות, טיפולי פריון והפריה חוץ גופית
Ⓒ כל הזכויות שמורות לפרופ'.מ. עינת שלום-פז
Produced by Webzilla